日常生活の身体補益のため「血肉有形之品」の肉類は最もお勧めである。普段の食卓において豚・鶏・鴨・魚など様々な食材が多く見られるが、中でも牛肉は天然の補気食材として古くから重要視され、古書にて大いに称賛されている。《名医別録》に「安中益気，養脾胃」と記されているように、気血を補って全身に栄養を与え、脾胃を強めて運化機能を助ける効能があり、《韓氏医通》に「黄牛肉，補気，与綿黄耆同功」とあり、牛肉の補気力は「補気聖薬」の黄耆に匹敵するとされている。また《医林簒要》には「牛肉味甘，専補脾土。」、《本草拾遺》には「消水腫，除湿気，補虚，令人強筋骨，壮健。……補益腰脚。」、《滇南本草》には「水牛肉，能安胎補血。」などとあり、いずれも牛肉の温養脾胃・補益気血・強壮筋骨の性能を解説している。

冬季は生体の陽気が体内に収められて蔵されるため、身体補養の重要な季節であり、合理的に牛肉を食すことにより、最大限にその温養効果を発揮することができる。脾胃を温補して気血の生成を促進し、外界の寒邪を防御するに伴って気血不足や虚弱畏寒などの問題を改善させ、筋骨強壮の作用も果たす。

一、基本性能

中医学的に牛肉は、甘・平の性味で（黄牛は甘・温、水牛は甘・涼）、脾・胃に帰経する。主に補脾胃・益気血・強筋骨の効能を持ち、脾胃虚弱、脘腹冷痛、食少納呆、泄瀉、浮腫、気血不足、少気無力、自汗、大病後の虚労羸痩、腰膝痠軟、消渇吐瀉、痞積臌脹、大腹浮腫、小便渋少、気喘不安、水気病による四肢腫脹沈重などに用いられる。

豚肉、羊肉、鶏肉に比べて牛肉は養生価値が特に優れている。現代研究では、牛肉は良質蛋白質、カルシウムやリンなどを富んでおり、アミノ酸の構成は生体の需要と非常に整合して消化吸収され易く、筋肉減少（萎縮）を防止し、同時に骨格栄養を支持している。また血色素鉄の含量も他の肉類より高く、効果的に鉄欠乏性貧血を改善させる。ほかに、豊富なビタミンB12、亜鉛、セレンなどの微量元素は神経系と免疫系の機能強化に有益であり、高含量のカリウム元素も泌尿系と心・脳血管の機能保護に役立つ。

また牛肉は性質が温でありながら燥にならず、補いながら滞らないため、陽気を温補して体内の燥熱にならないため、冬季の「蔵養」という養生原則に一致しており、脾胃機能が弱い方には特に適している。

ほかに、牛肉は何にも合わせ易い養生食材であり、様々な食材や薬剤と合わせることで養生効果が広げられる。例えば、大根と組み合わせて消食化積・理気化痰の作用を果たし、また山薬と組み合わせて健脾補虚・養護胃腸の効果がある。

二、食用方法

牛肉は部位の異なりにより脂肪の含量が大いに異なっている。一般的にはモモ肉、リブロース肉とランプ肉、そしてヒレ肉などは脂肪含量が比較的少ないため、この赤身の部位をお勧めする。そのうち、リブロース肉とランプ肉は最も柔らかくて様々な調理法に適しているが、モモ肉は比較的線維が粗くて筋も多いため、煮込み方法には適している。

また体質に従って合理的に部位を選択する。脂肪の少ないモモ肉やロース肉は脂肪制限・筋肉強化（脂肪を減らして筋肉を増やす）のもの、鉄欠乏性貧血、そして良質蛋白質補給のものに相応しい。一方、赤身より脂肪が富む肩ロースやバラ肉は長く煮込むことで柔らかくなり易いため、消化機能が弱いものや老年幼児などに相応しい。

通常、牛肉の週摂取量を300～400g調節するのが相応しい。平均して一日に約50gで卵一個の分量に当たり、程好く栄養を得られるし、生体に大きな負担にならない。また調理方法も栄養に大きな影響を与えている。炒る、焼く、そして油で揚げると香ばしくなるが、水分が流失して肉質が硬くなるし、高温により蛋白質が変性を起こして消化吸収に支障を来たす可能性がある。それに対して蒸す、煮る、そして煮込むなど低温調理は牛肉の栄養と風味を保留できるほか、有害物質の産出が避けられるため、健康的である。

ここでは、「寒・燥・虚」という冬季養生の特徴に対し、温補滋養の代表的な養生薬膳料理「黄耆牛肉野菜の煮込み」を紹介する。牛肉を基本とし、補気薬材の黄耆を配合し、更に玉蜀黍や人参などの野菜を加え、健脾養胃・益気養血・温補祛寒の効果に伴って免疫力強化の作用も発揮できる。

適応：特に冬季に身体虚弱、気虚疲労、羸痩、畏寒、手足不温、免疫低下、易感冒などの方には役に立てる。

［材料］牛肉250g、新鮮な玉蜀黍1/2本、人参1/2本、黄耆15~20g、葱5㎝、生姜1かけ、塩と胡椒粉少々。

［方法］① 牛肉を小さく切ってお水に入れ、沸騰したら灰汁を取ってから取り出しておく。② 人参の皮を剥いて小さく切り、玉蜀黍を短冊切りにしておく。③ 土鍋にお水をたっぷり入れ、牛肉、人参、玉蜀黍、黄耆、葱、生姜を加えて強火を掛け、沸騰したら弱火に変えて牛肉が柔らかくなるまで1時間ほど煮込む。④ 適量の塩と胡椒粉で調味して出来上がり。

［補足］脾胃虚弱の場合は煮込み時間を1.5時間ほど長くすることで、肉質を柔らかくして消化への負担を減らす。また口乾、ニキビ、便秘などの場合は補気過剰で逆上せるのを避けるため、黄耆を半分の量（5~10g）に減らす。

三、注意事項

牛肉は冬季に温補養生の良品であるが、全ての人に適応するわけではない。下記の場合は慎重に食しなければならない。

① 痛風の急性発作期の方：牛肉はプリン体の高い食材に属しているため、尿酸増加で症状が増悪する恐れがある。

② 脾胃虚弱者：牛肉は筋繊維が比較的粗くて消化に負担がかかる。胃炎や胃潰瘍の罹患者、消化不良の方、或いは胃腸機能低下の老年は食後に腹脹や呑酸などの不快感が現れ易い。

③ 熱性体質や炎症発作の方： 牛肉は性質が温熱に偏って、虚寒体質のものに向いているとされている。本来熱性体質で逆上せ易い、或いは口内炎や咽喉腫痛や皮膚掻痒症など炎症が発作する期間において牛肉を過食することで熱象が増悪することがある。

7月20日から三伏天に入った。過去まで十年間に渡った40日間の「長三伏」とは異なり、今年の三伏天は30日間となる。初伏は7月20日～7月29日の10日間、中伏は7月30日～8月8日の10日間、そして末伏は8月8日～18日の10日間である。

三伏天は一年中で最も陽気が盛んで湿気が多い時期である。自然に順応して正しい養生し、更に「冬病夏治」を実現するため、家庭常用の食材を利用したり、簡単な動作を用いたりして身体の調節養生を行うことは非常に重要である。

そこで三伏天における健康養生の要領を整理し、具体的な応用も紹介するので、活用して欲しい。

三伏天の利湿・祛寒・解暑

① 利湿

三伏天は湿気が強くて蒸し暑いため、生体は湿邪の侵襲を受け易く、倦怠無力、頭身沈重、食欲不振、大便溏薄、舌苔厚膩などが見られる。健脾化湿を重要な原則として、下記の家庭食療処方をお勧めする。

赤小豆薏米茯苓粥（小豆とはと麦の茯苓粥）：材料は赤小豆30g、炒りはと麦20g、茯苓15g、オニバスの実10g、陳皮5g、皮付き生姜（熱性体質の場合は不要）3スライス。赤小豆とオニバスの実を1時間半ほどお水で浸して他の材料と共に煮込んでお粥を作る。

また日頃から冬瓜、糸瓜、苦瓜など瓜類の食材を用いることによって清熱作用を働かせながら利水作用も果たす。なるべくアイスクリーム、冷たいドリング、西瓜など生ものや冷える物を取らず、脾胃陽気の損耗を避ける。

② 祛寒

体内の宿寒（古い寒邪）を取り除くことは「冬病夏治」のカギである。民間では「伏羊一碗湯，不用開薬方」と言われるように、羊肉は祛寒気・補脾胃・助元陽・補精血・益労損などの効能があり、虚寒体質の方に最も適応する。そのための代表的な薬膳料理を挙げるので試してみて欲しい。

当帰生姜羊肉湯（当帰と生姜の羊肉スープ）：羊肉250gを小さく角切りにしてお湯を通して灰汁を取り除く。羊肉をお鍋に入れてたっぷりとお水を加える。老生姜（とうを通ったものが良い）30gを押し潰し、当帰15gと枸杞10gと一緒にお鍋に入れて強火で煮立ててから弱火に変えて2時間ほど煮込み、お塩と胡椒で調味して食す。

また「夏防寒気，冬病不擾」（夏に寒気を防ぐと、冬に病気に患わぬ）と言われるように、三伏天ではなるべく冷房に吹かれず、冷飲を多く飲まないことで、寒邪の侵襲を避ける。

参考として寒性病証に適する漢方薬を挙げると、脘腹冷痛・手足不温のものには温中健脾の附子理中丸；腸鳴腹脹・早朝泄瀉のものには温腎止瀉の四神丸；腰膝寒冷・夜尿頻多のものには温補腎陽の桂附地黄丸；咳痰白稀・冷風苦手のものには解表宣肺の通宣理肺丸；悪寒頭痛・嘔吐泄瀉のものには解表散寒化湿の藿香正気丸が用いられる。

③ 解暑

三伏天では避暑も重要である。暑は火熱の邪気で、津液損耗と共に昇散耗気の性質を持ち、心煩口渇、頭暈目眩、汗が出て止まらないなどが多く見られる。解熱清暑の原則下で、下記の家庭食療処方がお勧めである。

西瓜翠衣緑豆湯（西瓜皮と緑豆のスープ）：西瓜皮の白い部分と薄緑の部分を薄いスライスに切り、緑豆と一緒にお水から30分間ほど、緑豆が柔らかくなるまで煮込み、冷ましてから飲用する。蓮の葉を加えると清熱解暑の効果が更に高まる。

また暑熱に損耗され易い気と津液を補給するため、日頃から山薬、蓮根、木耳、百合根など、益気養陰の食材を多めに摂ることをお勧めする。熱中症対策として仁丹、十滴水、藿香正気水などの漢方薬を常備する。

三伏天の必要な三行動

1、背に日を浴びて陽気を補う

背は生体の「陽の中の陽」で、督脈と足太陽膀胱経が循行する部位である。朝7～9時または午後3～5時頃、日射しが温和の時に、15～20分ほど背に日を浴びることで、陽気を激動させて寒湿を祛除する効果があり、手足寒冷などの陽虚症状を改善させられる。正午は日光浴をしてはいけない。日よけ帽子または日傘などを利用して頭部の陽気過剰吸収による頭暈や頭痛などを防ぐ。日を浴びてから温湯を少しずつゆっくりと飲用すると良い。

2、子午時刻の睡眠を大事に取る

子の時刻（23時～1時）は胆経の時節に当たり、この時に深い睡眠状態に入らなければならない。また午の時刻（11時～13時）は心経の時節に当たり、この時に短い睡眠が取れたら養心安神の効果があり、疲労や煩躁を解消して暑熱からの心神消耗を避ける。

3、適度な緩和運動

散策、六字訣、八段錦、五禽戯、太極拳など、動作が穏やかで軽度な緩和運動を行うことで、全身の気機を疏通させ、発汗による湿邪の排出を助ける。但し、汗は微かな程度に納め、大汗を流してはいけない。

上記のほか、三伏天の時節、特に炎天高温の日時にはできるだけ外出を避け、過剰に汗を流した場合は随時に水分を補給し、頭暈や心悸など不快感が現れた場合は直ちに涼しい場所で休まなければならない。冷房を利用する際に、外界との温度差を大きくしてはいけず、なるべく28度以上に設定したり、扇風機を活用することが相応しい。

頭を働かせなければリラックスして休めると勘違いをしている方は少なくない。仕事から帰宅しても携帯電話を手離さず、食事中、睡眠前、更に入浴中でも、ずっと携帯電話を見ている。実際には全く休息できず、精神を消耗している。何故なら、目を開けているためである。

《黄帝内経》には「目受血則能視」や「五臓之精皆上注于目」などが記されており、つまり目を使う度に血を消耗し、五臓の精気を損耗している。

中医学における望診では、目を診ることで神気の充足度を判断することができる。目に神気が無い時は病状が深刻になり、眼神散漫の時は病状が危篤で、予後が悪いとされている。すなわち目は生体の健康状態を反映する重要な器官で、精気と神気を養護するためには目をいたわって使うのが大事である。

ここでは、何時でも何処でも随時に行える「閉目養神」という方法を紹介し、精気を五臓に帰還させて濡養作用を果たし、心身の調節養護に役立つ。

閉目養神は簡単便宜で効果顕著な心身の調節方式である。中医学によると、「神」は生命活動の主宰であり、また生命活動の総合体現でもある。《黄帝内経》曰く「得神者昌，失神者亡」のように、閉目養神は非常に重要な価値がある。

現代研究でも閉目養神が確実な科学性を持つと検証されている。両目を閉じることで外界から大脳への情報量を大いに減少させ、大脳の情報受理によるエネルギー消耗を軽減させて大脳は休息と調整が得られる。また閉目は視神経の緊張を緩め、神経系全体のリラックスのためにも役立つ。

1、閉目養神の練習方法

大腿を水平状態に保つ高さの椅子に座り、膝を90度屈曲させる。両脚は肩よりやや広く開いて平行して置き、両手掌を下に向けて大腿の上に置く。両目を自然に閉じて静かにリラックスする。最初は雑念が多いかも知れないが、少しずつ馴染んで行くと、思考が落ち着いて心境が平静になる入静状態になれる。

研究によると、人体は通常午前9時、午後1時、そして午後5時に倦怠困憊を感じ易いため、この時機に目を閉じて3～5分間、或いは10～15分間の休憩が取れたら、疲労回復の効果が良好である。

2、閉目養神の練習原則

閉目養神を練習する際に、下記「三無」の原則を守らなければならない。

① 無目的：閉目養神の練習は何らの効果に達しなければならないことを考えず、ただ自分の緊張を緩めて健康を維持し増進する方法の一つとして欲しい。

② 無定式：閉目養神の練習は余りに時間や姿勢などに拘らず、自分が気持よく感じられるようにすれば良い。できるだけ卓上に俯せず、椅子に座るのが最も相応しい。

③ 無場所：閉目養神の練習は場所を気にせず、安全・安静の前提下で行えば良い。特に試験や講演などの前に数分間ほど目を閉じていれば、緊張感を解消して精神が落ち着くための助けにもなる。

疲労を感じる時に、仕事の合間、昼間の休憩時、そして仕事の終了後に帰宅した時でも、少しだけの時間を利用して閉目養神を行うことで、精気を体内に収めて外へ散らさず、神志を宿って夜の入眠にも有益である。

現在では電子情報が盛んになって人々は常に電子機器を注視しているが、その危害は実に大きい。少しでも心神を擾乱することを避けて清浄な心を保つことこそ、正統の養生道であろう。

西瓜翠衣は西瓜の皮であり、西瓜皮や西瓜翠とも呼ばれる。西瓜の内層にある柔らかい部分を除いた青い果皮を洗浄し乾燥させて薬用されているが、食用の際に外側の蝋成分を含有する硬い外皮を削って青と白の部分を利用することもある。

中医薬的に、西瓜翠衣は甘味で涼性であり、心・胃・膀胱経に帰経し、清熱解暑・除煩止渇・利尿消腫などの効能を持ち、暑熱による津傷煩渇、心火上炎、口舌生瘡、湿熱蘊結、小便短赤不利や混濁、水腫、消渇（糖尿病）、高血圧、中暑や秋冬気候乾燥による咽喉乾痛、煩咳不止などに適応する。また血圧降下や酒毒解消の効果もある。

西瓜翠衣の薬用効果は西瓜の果肉よりも優れており、また糖含量とカロリーが低いため、高血糖・高血脂や肥満の方に適している。合理的に西瓜翠衣を応用すれば、下記のような日常生活における健康問題を簡単に解決できる。

1、暑熱煩渇

西瓜翠衣3～5ｇ、氷砂糖適量。一緒に沸騰したお湯に5分ほど浸して茶代わりに服用する。（昨年7月に送付した西瓜翠衣茶を参照）

西瓜翠衣20g、緑豆20g、白いんげん豆5g。緑豆と白いんげん豆を一緒に煮込み、豆が柔らかくなったら、西瓜翠衣を細かく砕いて加え、暫く蓋をして蒸してから、汁を飲んで豆を食する。西瓜翠衣は解暑開胃、白いんげん豆は健脾祛湿、緑豆は清熱解暑、三者を合わせて暑熱に湿を伴う方に最も良い。

* 単純に清熱解暑の効能から、西瓜の果肉果汁は中暑に効果的であるが、寒性が強いため、脾胃虚寒や湿盛便溏のものは慎重に食用しなければならない。

2、口舌生瘡

西瓜翠衣60g、薄荷15g。お水から15分ほど煎じて汁を取り、1日3回に分けて飲む。また西瓜翠衣を緑豆と一緒に煮込んで汁を飲むことで、平素に逆上せて口舌生瘡の予防になる。

或いは西瓜翠衣を火で焦がして粉末に磨り潰し、口に付ける。中薬の西瓜霜は西瓜翠衣と芒硝（硫酸ナトリウム）を混合して精製された白い結晶であり、鹹味で寒性を持ち、咽喉腫痛や口内炎などに特効を持つ。

3、咳嗽咽痛

西瓜翠衣250gをお椀2杯分のお水に入れて1杯分になるまで煮込み、氷砂糖を少々加えて冷ましてから飲む。西瓜翠衣は清熱解暑、氷砂糖は甘味平性で潤肺止咳、合わせて効果的に燥熱による咳嗽と咽喉腫痛を解消できる。通常では三日間で完治できる。

4、歯痛齦腫

白い粉が付いた西瓜翠衣を焼いて灰にしてから、直接歯齦に付ける。或いは西瓜翠衣を天日干ししてから少量の氷片（竜脳、ボルネオール）を加えて歯痛局所に付ける。

5、食思不振

漬物を漬ける方法で、西瓜翠衣（白い部分を含む）を2～3日漬けておき、食事の小皿として食すると、開胃作用を果たして食欲増進できる。

6、大便秘結

新鮮な西瓜翠衣（外層の硬い部分）をジューサーミキサーでジュースにして飲むことで清熱通便の作用を果たす。また便秘が長い場合は蜂蜜を加えると良い。

* 陽虚・気血虚の方は下痢を起こす恐れがあるため、慎重に使用する。

7、小便短赤

西瓜翠衣50g、竹葉芯20枝、生地黄5g、木通10g、生甘草5g。お水で煎じて汁を1日3回に分けて飲む。

8、腎炎水腫

西瓜翠衣（白い部分を含み、乾燥したものが良い）40g、新鮮白茅根50g。お水で煎じて汁を取り、1日3回に分けて飲む。

9、腰部捻挫屈伸不能

西瓜翠衣（青い外層が良い）を陰干ししてから細かい粉末に磨り潰し、塩と酒で調合して空腹時に服用する。1日3回で、1回2～3g。

ほかに、また下記の応用ができる。

暑湿汗疹

中医学によると、汗疹は盛夏時節に暑熱が湿邪を挟んで肌膚に蘊結し、毛竅が鬱塞されて起こされる。瓜翠衣には清熱解毒利湿の作用があるため、外用でも内服でも汗疹の予防と治療に一定の効果が期待できる。

日焼修復

新鮮な西瓜翠衣を薄いスライスに切り、日焼けした皮膚局所に付ける。炎症が酷い場合は西瓜翠衣を冷蔵庫に暫く冷やしてから使用する。一週間ほど続けると、治療効果が明らかに得られる。

降圧補助

新鮮な西瓜翠衣（青い外層を切り落として白い部分が良い）25g、食酢500g。西瓜翠衣を食酢に4時間ほど漬けてから食する。1日に1回、15日間を1クールとする。夏季に肝陽上亢の高血圧で、蒸し暑い天気による頭暈、心煩、血圧上昇に対して即効性がある。

但し、薬物治療の代わりにはならない。

冬季に入ってから一般の感冒に加えてインフルエンザやコロナウイルス感染など、様々な病原体による呼吸系疾患の発病率が徐々に上昇してきた。このような時期に感染症に掛かった場合適切な飲食療法を用いれば咳嗽、発熱、咽喉痛、鼻詰まりなどの症状を緩解させることができる。また飲食療法は比較的安全で化学薬物による生体機能障害のリスクも避けられる。

ここでは7種類の食療処方を紹介して感染症による症状に役立てて欲しい。

1、黒砂糖生姜湯

材料：生姜3-5スライス、黒砂糖適量。

作法：お鍋に生姜片を入れて適量のお水を加え、煮立ててから黒砂糖を加えて混ぜながら、黒砂糖が完全に溶けるまで煮込む。

効能：解表散寒、温肺止咳。外感風寒による悪寒、頭痛、咳嗽、鼻塞、鼻汁などに一定の緩解作用を果たす。但し咽喉腫痛など熱性症状には適しない。

2、白葱生姜湯

材料：長葱の白根（髭も含む）15g、生姜15g。

作法：白葱と生姜をスライスにし適量のお水の中に入れる、お水が煮立ってから弱火にして10分間ほど煮込み濾して汁を飲む。

効能：解表発汗、止咳化痰。白葱も生姜も辛散温通の作用を持ち、風寒感冒による悪寒無汗、全身痠痛、頭痛、鼻塞、咳嗽などに適する。

3、雪梨の氷砂糖蒸し煮

材料：梨（二十世紀、幸水）1個、氷砂糖適量。

作法：梨の種を除いて小さい塊に切り、茶碗に入れて氷砂糖を加え、少しお水を入れて蒸し器に移して30分間ほど蒸す。

効能：清熱潤肺、止咳化痰。雪梨には潤肺止咳のほか、清熱降火の効果もあり、また氷砂糖は潤肺止咳の作用を持ち、両者の配合は咳嗽、咽喉乾燥疼痛のものに適する。但し梨は寒冷性質で、脾胃虚寒で腹痛泄瀉のものは慎重に食する。

4、生姜糸大根湯

材料：生姜15g、大根50g、黒砂糖適量。

作法：生姜を千切りにし、大根をスライスにする。共にお鍋に入れて500㏄のお水を加え、10～15分間煮込んで黒砂糖を入れ、更に1～2分間煮る。

効能：温肺散寒、止咳化痰。生姜には発汗散寒・温肺止咳の効能があり、大根は理気下端の作用を持ち、両者の配合で感冒鼻塞、咳嗽、喀痰などに効果的である。

5、大根蜂蜜飲

材料：大根1本、蜂蜜適量。

作法：大根を綺麗に洗い、皮を剥いて小さくカットする。お鍋に入れて適量のお水を加え強火にかけ、煮立ってから弱火に変え20～30分間煮込む。火を止めて煮汁が常温に冷めたら蜂蜜を加えて均等に混ぜる。

効能：潤肺止咳、理気化痰。感受風寒による咳嗽多痰、咽喉腫痛、便秘などに適する。

6、金柑の蜂蜜漬け

材料：金柑10個、蜂蜜適量。

作法：金柑を綺麗に洗って切り開き、お鍋に入れて適量のお水を加え、煮立ってから蜂蜜を入れ、弱火で10分間煮込む。

効能：理気潤肺、止咳化痰。金柑には理気解鬱・止咳化痰のほか、また開胃・消化促進の効能があり、蜂蜜は潤肺止咳の作用を果たす。両者の配合で咳嗽、咽喉腫痛、消化不良などの症状を緩解することができる。

7、白木耳と雪梨の煮込み

材料：乾燥白木耳1房（約30g）、梨1個、氷砂糖適量。

作法：白木耳をお水で戻してから綺麗に洗って小さく千切っておく。梨の種を除いて小さくカット。お鍋に充分のお水を入れて白木耳を加え強火にかける。煮立ってから弱火に変えて20分間ほど煮込み、梨と氷砂糖を入れて更に20分間煮込む。

効能：滋陰潤肺、止咳化痰。咳嗽、気喘など肺気上逆の症状に一定の緩解作用を果たす。

天候が一気に冷え込み、小雪・大雪も過ぎて冬至になろうとしている。冬至は一年中で最も陽気が少なく陰気が多い時節であり、人体も自然界に従って陰盛陽衰の状態になっている。この時期は陽気保養が最も重要な養生原則である。そのため、飲食調節や日光浴など様々な方法が挙げられるが、最も効果的な方法として艾灸法をお勧めしている。

艾灸法はヨモギなどを体表の経穴に据えて焼灼することで、灸火の温熱刺激及び艾草の薬理性能を以て、経絡の伝導によって体内の臓腑まで到達し、臓腑機能を高めて陰陽気血を調節し、扶正祛邪・防病治病の作用を果たす。艾草は温経散寒・祛風燥湿・行气活血などの効能を持つため、陰盛陽衰の冬至時節において保健養生の温灸が最も相応しく、特に痩弱虚損や陰寒凝滞などに対し、艾灸法は独特な効果をもたらす。

当会会員専用ページにて2017年12月に公開した「保命之法、艾灸第一」の健康知識で、艾灸法の効果を解説して保健養生の温灸に常用される経穴を紹介している。また昨年出版した《針灸臨床実用参考書 経穴の定位と技法》の教科書に経穴の灸法を詳細に記述してあるが、ここでは艾灸法の操作技法及び注意事項について説明する。

一、灸法の操作

艾灸法の材料は古来艾を主としており、臨床では艾を用いて多く艾炷や艾棒を製作して使用する。常用する艾灸法には艾炷灸、艾棒灸、温針灸、温灸器灸などがあり、操作方法は種類によって異なるが、ここでは最も応用し易い艾炷灸、艾棒灸、そして温灸器灸を紹介する。

1、艾炷灸

艾炷灸は純粋な艾を利用し、手指または器具を使用して上が尖って下が大きい円錐形の艾炷を作る。経穴または病痛局所に据え、点火して施灸する方法である。

艾炷の大きさは様々である。米粒大を小炷、箸後端の大きさを中炷と言い、いずれも直接灸に用いられる；オリーブ半分の大きさを大炷と言い、主に間接灸に用いられる。艾炷の数え方は1個を1壮と言う。

艾炷灸の操作方法は主に直接灸と間接灸の二種類に分けられる。

① 直接灸：艾炷を直接施術部位の皮膚表面に据え、点火して施灸する方法である。施灸後の火傷の化膿の有無によって更に化膿灸（打膿灸）と非化膿灸（透熱灸と知熱灸）に分けられる。化膿灸は施灸時に灼熱痛を伴い、施灸後にも火傷の水疱や化膿の処置が繁雑で、また灸瘡（瘢痕）が半永久的に残るため、通常の保健養生には非化膿灸が安全で便宜である。

② 間接灸：漢方薬物を用いて艾炷を施術部位の皮膚表面と隔て、点火して施灸する方法であり、隔物灸とも言う。応用する薬物は数十種類が数えられるが、常用されるのは生姜、大蒜、そして塩がある。

新鮮な生姜や大蒜を厚さ0.2～0.3㎝の薄切りにし、中央を針で刺して数個の穴を開け、施灸する経穴または病痛局所の皮膚表面に置き、その上に艾炷を据えて点火して施灸する。艾炷が燃え尽くしたら取り外し、新たに艾炷を据えて施灸し、必要な壮数に達したら終了する。皮膚が発赤するが水膨れを起こさない適度とする。隔生姜灸は多く寒邪感受による嘔吐、腹痛、泄瀉、及び風寒痹痛などの病証に、隔大蒜灸は多く頸部リンパ節結核、肺結核、腫瘍の初期などの病証に用いられる。

その他に隔塩灸もあり、一撮みの純粋な食塩で臍窩を平らに埋め、その上に大炷を据え、点火して施灸する。艾炷が燃え尽くしてから取り外し、新しい艾炷を据えて施灸する。多く陰寒病証、急性腹痛、嘔吐泄瀉、中風脱証、四肢厥冷、虚脱などに用いられる。なお、回陽固脱の場合は壮数に拘らず、脈象回復・四肢温暖・証候改善になるまで連続して施灸する。

2、艾棒灸

艾棒灸は純粋な艾で作られた直径約1.5㎝、長さ約20㎝の艾棒を用いて経穴または病痛局所に施灸する方法である。具体的な操作方法は温和灸、雀琢灸、そして回旋灸などに分けられる。

温和灸は艾棒の一端に点火し、施灸部位の皮膚表面から2～3㎝ほど離して燻(いぶ)し焼いて施灸し、局所に温熱感があって灼熱痛を感じない。

雀琢灸は艾棒の一端に点火し、施灸部位の皮膚表面と一定の距離に固定せず、雀が啄ばむように艾棒を上下に動かして施灸する。

回旋灸は艾棒の一端に点火し、施灸部位の皮膚表面と一定の距離を保持しながら、前後または左右に動かすか、円を描くように繰り返して均等に回旋して施灸する。

通常、艾棒灸では一部位に5~7分間施灸し、皮膚が発赤するのを適度とする。施灸時に施灸手を施灸部位の付近に当てて安定させ、補助手の示指・中指を開いて施灸部位付近に置き、手指の感覚を通して患者の局所温度を感知し、これにより随時に施灸距離を調整し、施灸時間を把握して火傷を防ぐ。

艾棒灸は一般的な灸法適応の病証全般に応用できるが、温和灸は多く慢性病証の治療、雀琢灸と回旋灸は多く急性疾病の治療に用いられる。

3、温灸器灸

温灸器灸は身体部位に応じて様々な形状の温灸器具を選択し、1～2㎝ほど短い棒灸や切り艾を入れて点火して経穴または病痛局所に施灸する方法である。

温灸器灸は安全で便宜な特徴を持ち、操作方法が簡単なため、普段の保健養生には広く応用できる。

二、灸法の注意

① 実熱証及び陰虚発熱の者、妊婦の腹部と腰部には艾灸法を行わない。

② 顔面五官、関節部、そして大血管のある部位には化膿灸（打膿灸）を行わない。

③ 灸法の操作はなるべく順序に従って行う。一般的には、身体の上部を先に、下部を後に操作し、身体の陽部を先に、陰部を後に操作する；壮数は先に少なめ、後に多めに施灸し、艾炷は先に小さく、後は大きく施灸する。

④ 施灸時は安全を確保する。施灸時に艾火が脱落して皮膚や衣服を焼かないように注意し、また施灸後に艾棒を完全に消火して再燃しないことを確認する。

⑤ 施灸時に室内の排煙換気及び温度調節に注意し、特に厳冬と酷暑の時期は快適な環境を保つ。施灸後も患者は温かくして風に当たらないようにする。

また、施灸後に皮膚が微かに発赤して灼熱感が出現することは正常で特に処置の必要は無い。万が一、施灸の熱過ぎや時間の長過ぎにより局所に小さな水膨れが現れる場合は、破れないように注意して自然に吸収させる。水膨れが比較的大きい場合は消毒済みの毫針で水膨れを破り、液体を流し出すか、注射針で液体を吸い出し、ヨードチンキを塗り、ガーゼなどで覆い、汚染を避けて自然癒合を待つ。

なお、健康増進のための温灸経穴として、「保命之法、艾灸第一」の健康知識で紹介した足三里、関元、大椎、命門、神闕、中脘、太溪のほか、百会、湧泉なども必要に応じて応用できる。厳冬季節において艾灸法を上手く活用して健康増進に役立てて欲しい。

今年の天候は特に異常で、夏の暑熱と湿気が厳しく長引き、立冬になってようやく涼しくなり、急に深秋らしくなっている。少し雨が降ったとしても気候の特徴はやはり乾燥を主としている。「天神一合」と言われるように、人体も自然界の影響を受け、口舌が乾燥したり、眼精がゴロゴロしたり、皮膚もカサカサしたりすることが多く、いわゆる秋燥のことである。こんな時は菊花をお勧めする。

菊花は微寒・甘苦の性味で、肺・肝に帰経し、疏風清熱・平肝明目・解毒消腫の効能を持ち、主に外感風熱、または風温初起、または熱毒上攻、または肝陽上亢、発熱、頭痛、目眩、目赤腫痛、視物不清、心胸煩熱、疔瘡腫毒などに用いられる。

菊花は、その清熱降火の性能及び他の食材との組合せにより秋季の乾燥から我々を守ってくれる。

1、菊花の主要作用

① 平肝明目：強い風に伴う乾燥は最も目に影響を及ぼし易い。菊花は肝に帰経して平肝熄風・明目養眼の効果を果たし、日頃目の使い過ぎで眼精疲労、眼精乾燥、視力低下の方にとっては守護神だと言える。

② 清熱解毒：秋の乾燥により体内に熱を生じ易い。菊花は清熱解毒の効能を持ち、体内の「火気」を排出させて生体の陰陽平衡を取り戻す。

③ 抗菌消炎：菊花には様々な抗菌成分が含有され、生体の外的な細菌病毒（ウイルス）の侵襲を防御する助力となり、堅実な防御線を築いてくれる。

④ 美容養顔：菊花にはビタミンとミネラルが豊富であり、新陳代謝を促進して体内の毒素を排出させる。長期の服用で皮膚が潤い艶々し、若々しい弾力をもたらす。

2、菊花の配合応用

菊花は普段主に茶代わりに服用する。多くは他の薬効食材と組み合わせることで、清熱除燥・養肝明目の性能を高めるほか、風味があり美味しい。

① 菊花と枸杞　養肝明目：枸杞も養肝明目の効能を持つ良い薬効食材であり、菊花と最適な配合となり、一緒に茶代わりに服用すると、清肝明目の効果を高めるほか、滋補肝腎の作用を果たして特に疲れ目や夜更かしの方に相応しい。

② 菊花と金銀花　清熱解毒：金銀花が持つ清熱解毒の作用は周知されているが、菊花と合わせて茶代わりに服用すると、身体のために二重保険を掛けるように、咽喉腫痛や口内炎のほか、風熱感冒や皮膚掻痒など全て緩解させる。

③ 菊花と蜂蜜　潤肺美顔：蜂蜜は潤肺止咳・潤腸通便の効能を持ち、菊花と組み合わせると護膚美顔の作用を高め、同時に降火除燥の効果も果たせて一石二鳥の目的に達する。また菊花の微苦味を蜂蜜が調和して服用する時の口当たりが一層美味しくなる。

④ 菊花と紅棗　補気養血：紅棗は補気養血の第一選択であり、菊花と一緒に茶代わりに服用すると、補気養血のほか、菊花の寒性を調和することができ、寒涼体質や気血虚弱の方には温補の良い方法だと言える。

⑤ 菊花と緑茶　醒神清脳：緑茶はフェノール性化合物（Tea polyphenols）を豊富に含み、清脳醒神と抗酸化作用を持っている。両者を合わせて健康効果のほか、菊花と緑茶の風味を感じることができ、心身両面の寛解と愉悦を感じて疲労解消のためとなる。

秋季は補養を最も重要な養生原則としている。しかし夏季の炎熱酷暑による消耗を経て、脾胃機能の低下が多く見られるため、滋陰補益の効果を発揮すると同時に、脾胃に負担を掛けてはならない。このような時、お粥は最も相応しい。

お粥は「糜」とも言い、米、粟、玉蜀黍、豆類などの食糧を煮込んでできた粘液状の流動食物を指す。東洋飲食文化の精粋の一つとして4,000年以上の歴史を持っており、お粥の起源は先秦時期（秦の統一以前の春秋戦国時代）の黄帝時代まで遡り、黄帝が「烹穀為粥」（穀を烹して粥と為る）との伝説があり、3,000年前の商代では調理器具の改良に伴って羹や湯液などと並べて調理技術として形成し進化された。2,500年前から、養生や治療において薬用として使われ始め、中国最初の紀伝体通史書《史記・扁鵲倉公列伝》には前漢名医・淳于意が「火斉粥」を用いて斉王に疾病を治療する記載がある。後漢医聖・張仲景は《傷寒論》に、桂枝湯の服用後に熱いお粥を食すことで薬効の発揮を助けると書いている。また清代経学家・黄雲鵠が中国最古の薬粥専門書《粥譜》を著作し、237個の薬粥処方を収録している。

中国最古の礼儀制度に関する儒学経典《礼記》には「仲秋之月養衰老，授幾杖行，糜粥飲食」と記載してあるように、お粥は秋季補養の逸品である。清代名医・王士雄もお粥を「世間第一補人之物」と讃えている。秋季においてお粥を食すと、下記の作用が期待できる。

① 補水潤燥：お粥は90％以上の含水量を持ち、気候乾燥の秋冬季節に適している。更にお粥に含む水分は澱粉と混じり合っているため、消化管を通過するのが遅くて体内に留置時間が長く、普段の飲水より滋潤効果が優れている。

② 胃腸扶助：お粥は水を媒質として穀物などを柔らかく煮込んでいるため、消化吸収に有益で病弱の時に多く応用されている。脾胃機能が低下する時、或いは胃腸感染や消化不良で下痢などが発生する時に、お粥は最適である。譬え病弱では無くても食欲不振の時にお粥を食すことで、胃腸を一時的に休憩させられる。

③ 栄養補給：従来、お粥には栄養が少ないと多くの方に誤認識されているが、それは材料の単一という原因である。一般的に、粳米だけのお粥は消化され易いが、栄養価値が比較的低く、特にカロリーが高くて血糖が高い方や肥満の方に対して血糖値や体重のコントロールに不利であるため、余りお勧めしない。可能であれば雑穀や豆類を用いてお粥を作ると、栄養価値が高いし、食感も良くて美味しい。

通常の作り方としては、穀物を綺麗に研いでおき、お鍋に適量の水を沸かしてから入れて強火で再度沸かしたら、中火か弱火に変えて全てのものが柔らかくなってとろみが出るまで煮込む。なお、お粥を煮込む途中に冷たい水を加えると、とろみが出難くなるため、最初から多めに水を入れて出来上がる前に火加減で水分調整を勧める。

ここでは、秋冬季節に相応しい保健養生のお粥を幾つか紹介する。

1、蓮実の粥

蓮の実20g、粳米100g。蓮の実を水に浸して緑の芯を取り除いてお鍋に入れ、水を加えて強火で煮込み、蓮の実が柔らかくなったらお米を加え、再度煮立ってから弱火に変えてお米が柔らかくなってとろみが出るまで煮込む。氷砂糖で調味しても良い。

蓮実は健脾利湿・養心安神・益腎固精の効能を持ち、脾虚久瀉、食少羸痩、不眠多夢、心神不安、動悸健忘、腎虚遺精、遺尿、小便不利、月経多量などに用いられる。

2、山薬の粥

山芋100g、粳米100g。山芋を小さく切っておく。通常通りにお米でお粥を作り、お米に火が通ったら山芋を加えて柔らかくなってとろみが出るまで煮込む。

山薬は健脾止瀉・益肺補気・補腎固精の効能を持ち、先天不足や後天失養の体質虚弱の方に適し、脾虚食少、食思不振、下痢、浮腫、肺虚労咳、気喘、消渇多飲、腎虚頻尿、遺精、帯下などに用いられる。また長期に山薬の粥を食用することで先天後天（肺脾腎）を共に滋養して延年益寿の効果を果たす。

3、南瓜の粥

南瓜750g、粳米300g。南瓜を2㎝ほど角切りしておく。お米を研いでから更に30分間ほど水に浸して米粒に水分を充分吸収させておく。お鍋にたっぷりとお水を入れて沸騰したら南瓜とお米を一緒に加え、再度沸騰したら中火に変え、焦げないように頻繁に混ぜ、具が柔らかくなってとろみが出るまで煮込む。

南瓜は補脾益気・温胃調腸・養肺潤燥・化痰平喘・解毒消腫の効能を持ち、脾胃虚弱、胃寒食少、消渇羸痩、栄養不良、咳嗽痰濃、冬季喘息、浮腫などに用いられる。南瓜の粥は温性に偏って秋冬季節における養生の絶品であると言っても過ぎない。

4、大根の粥

秋に大根が豊作される、その中でも皮が赤く辛味のある紅芯大根が良いとされるが、普通の大根でも利用できる。

大根150g、粳米100g。大根は皮を剥かずに薄いスライスに切っておく。通常通りにお米でお粥を作り、お米が半熟になったら大根を加え、とろみが出るまで煮込む。氷砂糖で調味できる。

大根は健胃消食・利肺化痰・理気寛中・涼血生津・利尿通淋の効能を持ち、消化不良、食欲不振、腹満呑酸、泄瀉赤痢、便秘、肺熱咳嗽、痰多粘稠、咽喉不利、喀血、吐血、鼻血、熱病口渇、消渇口乾、小便不利などに用いられる。また大根の粥を服用することは、寒冷気候に多発する急性慢性気管支炎の緩和、更に高血圧や心疾患の予防にも一定の役割を果たす。

5、黒胡麻の粥

黒胡麻20g、粳米100g。黒胡麻を磨り潰しておく。通常通りにお米でお粥を作り、お米が半熟になったら擦り胡麻を加え、とろみが出るまで煮込む。

黒胡麻は補益肝腎・養血益精・滋養五臓・潤腸通便・烏髪養髪の効能を持ち、老年の身体虚弱の方に適し、肝腎不足・精血虚損による早期老衰、髪白脱毛、頭暈耳鳴、視物昏花、腰膝酸痛、四肢無力、五臓虚損、皮膚乾燥、腸燥便秘、乳汁不足などに用いられる。

6、松実の粥

松の種50g、粳米100g。松の種を炒って皮を剥き、細かく砕くか磨り潰しておく。通常通りお米でお粥を作り、お米に火が通ったら松の実を加え、とろみが出るまで煮込む。氷砂糖か蜂蜜で調味できる。

松実は補気養血・潤燥止咳・益精健脳・祛風通便の効能を持ち、体質虚弱や老年便秘などの方に適し、肺燥空咳、皮膚・毛髪の乾燥不華、大便虚秘、風の邪気による目眩動風、骨節腫痛、中風痹証などに用いられる。

上記のお粥は粳米に限らず、玉蜀黍渣（玉蜀黍の潰した細かい粒）や玉蜀黍粉、粟、オートミールなどの雑穀に変えると、更に香ばしく栄養価値が高い。但し玉蜀黍の場合は分量を粳米や粟より多めにする必要があり、また柔らかくとろみが出るまで長く煮込む必要があるため、事前にお水に浸したり、お水を多めに入れたりした方が良い。